رجونورتی سے متعلقہ بیماریوں میں پری بائیوٹک اور پروبائیوٹک کا کردار
انسانی مائکروبیوٹا ایک پیچیدہ کمیونٹی ہے جو اپنے میزبان کے ساتھ باہمی طور پر فائدہ مند تعلقات میں موجود ہے۔ رجونورتی dysbiosis کے ساتھ منسلک ہے، اور مختلف سائٹس (گٹ، اندام نہانی، اور زبانی گہا) کے مائکرو فلورا کی ساخت میں تبدیلیاں رجونورتی سے متعلقہ بیماریوں میں کردار ادا کر سکتی ہیں (جیسے آسٹیوپوروسس، چھاتی کا کینسر، اینڈومیٹریال ہائپرپلاسیا، پیریڈونٹائٹس، اور کارڈیو میٹابولک بیماری) . بیماری کے روگجنن میں کردار ادا کرتے ہیں)۔
پوسٹ مینوپاسل خواتین کی صحت میں مائکرو بائیوٹا کا اہم کردار، خاص طور پر اس کی (a) آنتوں میں کیلشیم کے جذب کو بڑھانے کی صلاحیت جس سے آسٹیوپوروسس کو روکا جاتا ہے، (b) چھاتی کے کینسر کے کم خطرہ اور ٹائپ 1 endometrial hyperplasia کے خطرے سے وابستہ، (c) مسوڑوں کی سوزش میں کمی اور رجونورتی پیریڈونٹائٹس، اور (d) متعدد کارڈیو میٹابولک خطرے والے عوامل پر فائدہ مند اثرات (یعنی موٹاپا، سوزش، گلوکوز اور لپڈ میٹابولزم)۔ تاہم، کیا زبانی پروبائیوٹک ضمیمہ رجونورتی سے متعلق ڈس بائیوسس کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اس کے لیے مزید وضاحت کی ضرورت ہے۔
مائیکرو بائیوٹا مائکروجنزموں (بیکٹیریا، فنگس اور وائرس) سے بنا ہوتا ہے جو جسم کے اندر اور باہر رہتے ہیں۔ آنت میں، مائکروبیل پرجاتیوں میزبان کے ساتھ ہم آہنگی میں رہتے ہیں، (1) بدہضمی کاربوہائیڈریٹ کو خمیر کرنے کے لیے میٹابولک صلاحیت کو بڑھانے میں مدد کرتے ہیں۔ (2) وٹامن پیدا کرتا ہے، یعنی B2، B12، K، اور فولک ایسڈ؛ (3) روگجنک بیکٹیریا کے ذریعے نوآبادیات کو روکنا؛ اور (4) مدافعتی خلیوں کی پختگی اور کام کی معمول کی نشوونما کو فروغ دیتا ہے، اور زہریلے مادوں اور کارسنوجینز کو روکتا ہے۔ فیلم کی سطح پر مائکروبیل درجہ بندی کے مطابق، مندرجہ ذیل گٹ بیکٹیریا کی شناخت کی گئی ہے: فرمکیوٹس (60 فیصد -80 فیصد، یعنی رومینوکوکس، کلوسٹریڈیم، لییکٹوباسیلس، اینٹروکوکس)، بیکٹیروائڈائٹس (20 فیصد -30 فیصد، یعنی بیکٹیرائڈز، پریوٹیلا، زائلانی بیکٹر)، ایکٹینومیسیٹس (10 فیصد سے کم، یعنی Bifidobacterium) اور پروٹو بیکٹیریا (1 فیصد سے کم، یعنی Escherichia، Enterobacteriaceae)۔ تاہم، گٹ مائکرو بائیوٹا کی ساخت میزبان سے متعلقہ عوامل (عمر، جنس، عرض بلد، نسل، بیماری)، طرز زندگی (جسمانی سرگرمی، عادت کی خوراک، پروبائیوٹکس اور/یا پروبائیوٹکس کا استعمال) اور اینٹی بائیوٹک تھراپی میں تبدیلیوں کے مطابق مختلف ہو سکتی ہے۔ گٹ مائیکرو بائیوٹا کی ساخت میں ڈرامائی تبدیلیاں - جسے dysbiosis کہا جاتا ہے - کو کئی بیماریوں کی ایک بڑی وجہ سمجھا جاتا ہے، جیسے دمہ، ایگزیما، موٹاپا، ٹائپ 2 ذیابیطس، غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری، بڑی آنت کا کینسر، دل کی بیماری اور اعصابی یا اعصابی بیماری گٹ مائکرو بائیوٹا کی ساخت کو متاثر کرنے والے عوامل میں، جنس اور جنسی ہارمونز کے کردار کا مکمل مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔
جمع ہونے والے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ جنس اور جنسی ہارمونز مائیکرو بائیوٹا پر امتیازی اثرات کے ذریعے بیرونی عوامل کے لیے انسانی ردعمل کو تبدیل کرنے میں کلیدی کردار ادا کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، Org et al. کے مطالعہ میں، نر اور مادہ چوہوں نے کئی مائکروبیل پرجاتیوں کی کثرت میں نمایاں فرق ظاہر کیا۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ مائیکرو بائیوٹا کی اس جنس سے وابستہ ترکیب نے 8 ہفتوں تک زیادہ چکنائی والی، زیادہ سوکروز والی خوراک کے لیے چوہوں کے میٹابولک ردعمل میں تغیر کی وضاحت کی۔ مزید برآں، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا یہ نتائج جنسی ہارمونز کے ذریعے ثالثی کیے گئے تھے، گوناڈیکٹومائزڈ اور ہارمون سے علاج کیے گئے چوہوں کو ایک ہی خوراک کھلائی گئی۔ نتائج سے معلوم ہوا کہ نارمل خوراک کھانے والے مردوں میں مائیکرو بائیوٹا کی ساخت پر مردانہ ہارمون کی کیفیت کا زیادہ اثر ہوتا ہے، جبکہ یہ اثر زیادہ چکنائی والی خوراک کھانے والی خواتین میں زیادہ واضح ہوتا ہے۔ اس طرح، یہ تجربات گٹ مائکرو بائیوٹا کی ساخت اور غذائی مداخلتوں کے ردعمل کو نشانہ بنانے میں جنسی کے کردار کو اجاگر کرتے ہیں۔
دیگر مطالعات میں، ایسٹروجن کو گٹ مائکروبیوٹا کو متاثر کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے، جو اس کے نتیجے میں ایسٹروجن کی سطح کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے۔ درحقیقت، کچھ مائکروبیل انواع (جسے ایسٹرابولوم بھی کہا جاتا ہے) گردش کرنے والے ایسٹروجن کو سیکریٹ کر سکتے ہیں -گلوکورونیڈیز، ایک بیکٹیریل انزائم جو ایسٹروجن کی فعال شکلوں اور فائٹوسٹروجن کو انکپل میں تبدیل کرتا ہے تاکہ وہ گٹ میں دوبارہ جذب ہو سکیں اور خون کے دھارے میں داخل ہو سکیں۔ جسم میں)۔
Dysbiosis ایسٹرابولوم کو کم کر سکتا ہے، جس کے تحت ایسٹروجن اور فائٹو ایسٹروجن ان کی گردش کرنے والی فعال شکلوں میں جوڑے جاتے ہیں اور ایسٹروجن ریسیپٹر ایکٹیویشن کو خراب کرتے ہیں۔ یہ حالت پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)، موٹاپا اور موٹاپے سے متعلق میٹابولک امراض، قلبی بیماری (CVD)، علمی کمی، ٹائپ 1 اینڈومیٹریال ہائپرپالسیا، اور اینڈومیٹریال کینسر اور چھاتی کا کینسر (BC) جیسی بیماریوں کا شکار ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، ایسٹروجن اپکلا کی موٹائی، گلائکوجن کی سطح، بلغم کی رطوبت کو برقرار رکھنے، اور لییکٹوباسیلس کالونائزیشن اور لیکٹک ایسڈ کی پیداوار کو فروغ دے کر اندام نہانی کے پی ایچ کو کم کرکے خواتین کی تولیدی نالی کے مائکروبیل ماحول کو منظم کرتا ہے۔ اس طرح، رجونورتی کے دوران، اندام نہانی لییکٹوباسیلی کی کثرت ہارمونل اور اپکلا تبدیلیوں کے جواب میں کم ہو جاتی ہے۔ آخر کار، نارمل خواتین کی زندگی کے چکر میں، رجونورتی ایسٹروجن اور دیگر خواتین کے جنسی ہارمونز میں ڈرامائی کمی کی وجہ سے نشان زد ہوتی ہے۔ مجموعی طور پر، یہ شواہد بتاتے ہیں کہ مائیکرو بائیوٹا کی ساخت بعض رجونورتی سے وابستہ طبی امراض کی نشوونما یا بڑھنے میں کلیدی کردار ادا کر سکتی ہے۔
لہذا، اس جائزے کا مقصد مائکروبیل ڈیسبیوسس اور رجونورتی سے متعلق سب سے عام بیماریوں (پوسٹ مینوپاسل آسٹیوپوروسس، BC، endometrial hyperplasia، periodontitis، موٹاپا اور دل کی بیماری) کے درمیان تعلق کا جائزہ لینا ہے۔ اس کے علاوہ، پوسٹ مینوپاسل خواتین میں پری بائیوٹک اور پروبائیوٹک سپلیمنٹیشن کے اثر کے شواہد پر تبادلہ خیال کیا جاتا ہے تاکہ اس بات کا جائزہ لیا جا سکے کہ آیا پروبائیوٹک سپلیمنٹیشن کو رجونورتی سے متعلقہ بیماریوں کی روک تھام/علاج کے لیے علاج کی حکمت عملی کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔
اس آرٹیکل کا ماخذ:
Curr Nutr Rep. 2023 مارچ؛ 12(1):83-97۔ doi: 10.1007/s13668-023-00462-3۔ Epub 2023 Feb 7. PMID: 36746877; PMCID: PMC9974675۔(IF:4.9، 中科院2区)۔